■熱點(diǎn)聚焦

“癌癥”，這個可怕的名詞已經(jīng)在越來越廣泛的危及我們的生活：世衛(wèi)組織最新數(shù)據(jù)顯示，全球20%的新發(fā)癌癥病人在中國，24%的癌癥死亡病人在中國。目前我國每死亡5人，即有1人死于癌癥。

而“肺癌”則是目前世界公認(rèn)的“癌中之王”——根據(jù)衛(wèi)計委公布的第三次全國居民死亡原因調(diào)查結(jié)果顯示，過去30年間，我國肺癌死亡率上升了465%，成為上升速度最快的癌癥，并且已取代肝癌成為我國首位腫瘤死因。

“氣”出來的病

肺癌，我國發(fā)病率、死亡率均位于第一的癌癥，現(xiàn)在死亡率還在以每年4.45%的速度上升。中國抗癌協(xié)會科普宣傳部部長、北京宣武醫(yī)院胸外科主任支修益形象地比喻肺癌為被煙氣、大氣、油氣、生氣等“氣”出來的病。

在由中國癌癥基金會主辦的“第七屆中國肺癌南北高峰論壇暨2015年中國肺癌防治聯(lián)盟年會”上，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會會長王隴德表示，近年來，肺癌在中國腫瘤登記地區(qū)的惡性腫瘤發(fā)病率中多年排位第一，位居男性惡性腫瘤發(fā)病第一位，女性第二位。每年中國男性發(fā)生肺癌人數(shù)是女性的2.1倍，死于肺癌的人數(shù)是女性的2.2倍。

近年中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院診治的肺癌患者中，82%的男性患者有吸煙史，其中鱗癌有91%，腺癌患者有74%，其他類型患者82%—86%有吸煙史。這從一個側(cè)面說明，近40年來中國肺癌死亡率持續(xù)上升，與煙草使用的危害密不可分。這與國際上肺癌的流行趨勢的主要?dú)w因完全一致。

“全面控?zé)熓侨虺珜?dǎo)的降低腫瘤等慢病疾病危害的重要預(yù)防策略，也是預(yù)防肺癌投入—產(chǎn)出效益最好的重要措施。”王隴德指出，在控?zé)煿ぷ髦?，醫(yī)務(wù)人員占據(jù)重要地位，希望大力推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員戒煙，并在勸阻患者戒煙方面發(fā)揮重要作用。

肺癌發(fā)病率10年增長超4成

根據(jù)北京市衛(wèi)計委發(fā)布的癌癥數(shù)據(jù)顯示，目前，北京市發(fā)病率最高的癌癥是肺癌，第二位是結(jié)直腸癌，第三位是胃癌。近10年間北京市肺癌發(fā)病率的增長超過了四成。

“從上世紀(jì)70年代開始，北京市肺癌發(fā)病率一直在上升。”北京市腫瘤防治辦公室副主任王寧表示，肺癌的發(fā)病率隨年齡的增大而升高，35歲開始人群肺癌發(fā)病率上升加速。“北京市肺癌發(fā)病率由2002年的39.56/10萬上升至2011年的63.09/10萬，這10年間北京市肺癌的發(fā)病率約增長了58%，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出全國平均水平。”

據(jù)北京市腫瘤防治辦公室統(tǒng)計，2012年北京市共報告肺癌新發(fā)病例8220例，占惡性腫瘤新發(fā)病例的20.39%，其中男性5043例，發(fā)病率為77.94/10萬；女性3177例，發(fā)病率為49.59/10萬；男女比例為159比100。

大量腫瘤防治專家、臨床醫(yī)生一致認(rèn)為，包括北京在內(nèi)，我國肺癌發(fā)病近年來還會上升。從上世紀(jì)七八十年代到現(xiàn)在，煙草的使用是主要原因。再加上空氣污染，這就是肺癌高發(fā)的原因。

7. 4億人遭受二手煙侵害

根據(jù)全國30多家腫瘤醫(yī)院的初步統(tǒng)計，每年治療惡性腫瘤的費(fèi)用高達(dá)幾百億。“這對個人、家庭、社會、醫(yī)療來講都是一個沉重的負(fù)擔(dān)。在治療方面，盡管全球都在努力，但是現(xiàn)在的結(jié)果還是不盡如人意。因此，我們一定要抓腫瘤預(yù)防?！敝袊┌Y基金會副理事長兼秘書長趙平表示，在世界衛(wèi)生組織公布的致癌因素中，吸煙是排在第一位的。

據(jù)了解，中國有3億吸煙人群，約有7.4億人遭受二手煙的侵害。在“2015年中國慢性病大會腫瘤防范與節(jié)制分論壇”上，中國癌癥基金會理事長彭玉指出，伴隨著中國人口老齡化進(jìn)程、農(nóng)村城鎮(zhèn)化工業(yè)化進(jìn)程和城市現(xiàn)代化進(jìn)程加劇，大氣污染與環(huán)境污染日趨嚴(yán)峻，肺癌發(fā)病與死亡還將進(jìn)一步攀升，預(yù)計到2020年中國肺癌發(fā)病人數(shù)將突破80萬，死亡人數(shù)將接近70萬，而吸煙已經(jīng)被證明是引起肺癌的主要原因之一，控?zé)煶蔀槿蚍婪斗伟┑闹匾侄巍?/p>

研究顯示，煙草煙霧中含有7000余種化學(xué)成分，其中數(shù)百種為有害物質(zhì)。有明確證據(jù)顯示吸煙導(dǎo)致的癌癥有13種，包括肺癌、喉癌、口腔癌、食管癌、胃癌、白血病、腎癌、膀胱癌、胰腺癌、乳腺癌等，被動吸煙導(dǎo)致的癌癥有肺癌和白血病。

“每天吸煙20根、煙齡超過20年的人患肺癌死亡的危險性增加20倍，與吸煙者共同生活的女性，患肺癌幾率比常人高出6倍。女性吸煙患肺癌的危險性更大，是男性吸煙者的1.9倍?！敝袊膊☆A(yù)防控制中心環(huán)境所教授徐東群強(qiáng)調(diào)，不可能有安全的煙草，戒煙可以明顯降低這些癌癥的發(fā)生風(fēng)險。所以鼓勵吸煙者戒煙，鼓勵不吸煙者保護(hù)自己和家人免受二手煙的危害。

作為中國癌癥防控的重中之重，肺癌預(yù)防關(guān)鍵在“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。“我贊成中國大部分女性都不抽煙?！壁w平強(qiáng)調(diào)，防范肺癌就要多做預(yù)防，而不是等到“難受了”再去醫(yī)院檢查，目前臨床上很多一期肺癌都是通過體檢發(fā)現(xiàn)的?！爸灰獙Ψ伟┏浞终J(rèn)識和了解、科學(xué)面對，到了一定年齡定期體檢，根據(jù)自身情況，如家族史、生活習(xí)慣、不良嗜好等等進(jìn)行腫瘤篩查的關(guān)注，通過早發(fā)現(xiàn)，達(dá)到早診斷，實(shí)現(xiàn)早治療，所以，不必談癌色變?！?/p>

“目前臨床專家越來越向臨床預(yù)防邁進(jìn)，需要醫(yī)防結(jié)合共同應(yīng)對肺癌挑戰(zhàn)?！比珖[瘤防治辦公室副主任陳萬青建議，職業(yè)暴露、吸煙、45歲以上的人群是肺癌高危人群，應(yīng)該定期進(jìn)行肺癌篩查。除此之外，政府和衛(wèi)生行政方面還要加強(qiáng)宣教，加大控?zé)焾?zhí)法力度，提高煙民對吸煙危害的認(rèn)識，提高戒煙的主觀能動性。