12月7日，重慶市人民政府辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的實施意見》，首批推出急性扁桃體炎、慢性膽囊炎等基層首診試點病種50個，未來還將適時擴大病種范圍。

《意見》明確，引導(dǎo)居民或家庭自愿與簽約醫(yī)生團隊簽訂服務(wù)協(xié)議，參保人員可就近就便選擇一家基層醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)作為簽約首診醫(yī)院；簽約對象從老年人、慢性病和嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點人群，逐步擴展到普通人群。

《意見》指出，上級醫(yī)療機構(gòu)要逐年增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)診預(yù)約號源，到2017年不低于20%，轉(zhuǎn)診和預(yù)約掛號的患者在三級醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先就診。對檢查充分、診斷明確的患者可直接辦理住院手續(xù)，不再做重復(fù)檢查。對適合向下轉(zhuǎn)診的患者要及時轉(zhuǎn)至下級醫(yī)療機構(gòu)，并做好后續(xù)治療交接工作。下級醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合上級轉(zhuǎn)診醫(yī)院的診療建議，根據(jù)患者病情制訂適宜治療方案。

《意見》明確，在執(zhí)行藥品零差率前提下，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為特殊疾病患者提供的基本藥物目錄外醫(yī)保藥品納入醫(yī)保報銷。到2017年，試點區(qū)縣區(qū)域內(nèi)就診率要求達到90%以上，二級、三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和慢性病醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診人次要求達到住院人次的10%以上。（記者黎 軍 汪應(yīng)欽）