7月4日，由北京醫(yī)學(xué)會主辦、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院承辦的“北京醫(yī)學(xué)會2015年變態(tài)反應(yīng)年會暨變態(tài)反應(yīng)國際高峰論壇”舉行。包括新加坡國立大學(xué)醫(yī)學(xué)院王德云教授、歐洲變態(tài)反應(yīng)學(xué)會主席在內(nèi)的15名不同專業(yè)的專家做了精彩學(xué)術(shù)演講。作為大會主席，北京醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)分會主委、北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任王學(xué)艷跟大家分享了她接診的一些事兒。

　　“變態(tài)反應(yīng)性疾?。ㄟ^敏性疾?。┦且环N全球性疾病，它涉及的學(xué)科較多，包括神經(jīng)科、消化科、耳鼻喉科等諸多科室，世界衛(wèi)生組織將其列為21世紀(jì)重點防治的疾病之一。在世界范圍內(nèi)，該病的發(fā)病率都呈現(xiàn)上升趨勢，但大家包括醫(yī)生對過敏性疾病的認(rèn)識還不到位，誤診誤治的現(xiàn)象時有發(fā)生。”王學(xué)艷向記者表示。

　　王學(xué)艷說，她所接診的患者中被誤診誤治的不在少數(shù)，“精神病患者”李某就是其中一位。

　　過敏讓人喪失勞動力

　　7年前，患者李某發(fā)現(xiàn)自己總是胸悶、氣喘、打噴嚏、頭暈、渾身沒勁，可是去醫(yī)院檢查頭顱、鼻子、腸胃、肺等多器官均未發(fā)現(xiàn)異常，全血化驗也沒發(fā)現(xiàn)問題，這讓醫(yī)生和李某都納了悶兒。因為李某的病情總是反復(fù)發(fā)作，醫(yī)生懷疑李某是精神上的疾病，于是給出了精神異常的診斷。

　　在確認(rèn)自己患上“精神類疾病”之后，李某積極配合醫(yī)生建議，專門去了精神病?？漆t(yī)院治療。7年時間，他換了3家精神病醫(yī)院，不僅病情未見好轉(zhuǎn)，他整個人的精神也在就醫(yī)的過程中徹底崩潰了。并且，患者在這7年逐漸喪失了勞動能力。

　　已經(jīng)心灰意冷的李某在一期電視節(jié)目中了解到，自己患的可能是過敏性疾病，幾經(jīng)周折找到王學(xué)艷主任。經(jīng)過仔細詢問病史，王學(xué)艷發(fā)現(xiàn)患者李某符合過敏性疾病反復(fù)發(fā)作的發(fā)病規(guī)律，經(jīng)過過敏原測試，發(fā)現(xiàn)他屬于典型的花粉、塵螨過敏合并食物過敏。為了證實自己的診斷結(jié)果，王學(xué)艷將患者收住院后，還專門請了醫(yī)院神經(jīng)科的主任，以及前來參加高峰論壇的歐洲變態(tài)反應(yīng)學(xué)會主席、新加坡變態(tài)反應(yīng)學(xué)會主席做了聯(lián)合會診，診斷結(jié)果仍是“過敏反應(yīng)”。

　　“在臨床中，很多患者的病情反復(fù)出現(xiàn)卻查不出病因，這主要還是因為醫(yī)生沒有真正明確患者的疾病性質(zhì)和病因，也說明醫(yī)生對變態(tài)反應(yīng)性疾病不夠重視或在臨床工作中缺乏相應(yīng)的專業(yè)知識和技能。”王學(xué)艷說，世界范圍內(nèi)過敏性疾病人群的發(fā)病率在10%~30%之間，即使按照10%的發(fā)病率，中國仍有1億多居民患有過敏性疾病，患者群體的數(shù)量之大，不容小視。

　　過敏性鼻炎誘發(fā)不孕

　　王學(xué)艷還接診過一例從北京阜外醫(yī)院轉(zhuǎn)診過來的女性病人。

　　該女子來自江蘇，婚后2年因忙于事業(yè)，一直沒要孩子，等準(zhǔn)備要孩子時，不幸也降臨了———經(jīng)常性全身乏力，肢體麻木，飯后還多見惡心癥狀。開始全家以為她懷孕了，興沖沖地去醫(yī)院檢查，可是醫(yī)生告知她沒有懷孕。

　　因為癥狀總不緩解，她就到當(dāng)?shù)匾患掖筢t(yī)院就診，“診斷”結(jié)果嚇了她一大跳，醫(yī)生說她患有先天性心肌病和心肌炎，她所有的癥狀都是這兩個病引起的。她很疑惑自己怎么會患上這個病，醫(yī)生告訴她“心肌炎大多都是感冒后病毒感染引起的”，問她以前是不是經(jīng)常感冒，她回想起來，自己確實莫名其妙地愛“感冒”，總是愛流鼻涕，打噴嚏。后來患者癥狀越來越重，曾多次住院治療，甚至進了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的ICU病房，可是病情仍不見好轉(zhuǎn)。婆婆得知患這種病不能要小孩，不然有生命危險的消息后，考慮到家里從此就要無后，憂郁成疾。

　　后來患者實在不甘心，就來到了北京阜外醫(yī)院就診，結(jié)果醫(yī)生明確否定了患者先天性心肌病和心肌炎的診斷，并建議病人來找王學(xué)艷，看看癥狀是不是和過敏有關(guān)。經(jīng)過診斷，王學(xué)艷發(fā)現(xiàn)患者對小麥和塵螨過敏，于是讓患者回去忌食面食，并予塵螨脫敏治療，后來患者的癥狀逐漸消失了，還先后生了兩個孩子，婆婆的憂郁癥也不治而愈。

　　“經(jīng)常有醫(yī)生將患者的過敏性鼻炎診斷為‘感冒’，患者也時常對鼻炎癥狀不以為意，以致最終后果不堪設(shè)想。”王學(xué)艷表示，其實，過敏性疾病同其他疾病一樣，也有它自身的規(guī)律，只要正確認(rèn)識和對待，就可以達到預(yù)防和治愈的效果。

　　過敏治療并不復(fù)雜

　　不過仍有患者奇怪，同樣的過敏原為什么不是每個人都會發(fā)生過敏反應(yīng)？為什么同一個人對同一過敏原的反應(yīng)也不一樣，比如有時候過敏，有時候不過敏？

　　對此，王學(xué)艷表示，導(dǎo)致過敏的因素很多，內(nèi)因、外因、可抗拒因素如食物過敏，不可抗拒因素如吸入物過敏塵螨、花粉等均可導(dǎo)致人們發(fā)生過敏反應(yīng)。一般來說，過敏易發(fā)生在那些有“過敏”體質(zhì)的人身上，但過敏的發(fā)生是一個復(fù)雜過程，跟患者當(dāng)時的身體狀態(tài)、是否合并其他疾病，生活和工作中接觸的易致敏物的多少都有關(guān)系，不能一概而論。

　　不過，雖然過敏困擾了很多人，其治療過程卻并不復(fù)雜。王學(xué)艷介紹：“這首先需要能夠科學(xué)地判定患者是否患有過敏性疾病，然后詳細詢問并結(jié)合病史，要針對性過敏原檢測，明確病因。過敏原明確以后，盡量避免再次接觸是主要預(yù)防過敏反應(yīng)的手段，如食物過敏可采用暫時忌口、飲食輪換的處理方法。對于吸入物過敏患者，如果不能避免，可以采取特異性免疫治療（脫敏治療），該療法類似疫苗的注射，是目前國內(nèi)外公認(rèn)的最有效方法之一，患者可在相當(dāng)長一段時間內(nèi)不再對此類吸入物有過敏表現(xiàn)。”