原標(biāo)題：頂層設(shè)計(jì)完善了，分級(jí)診療可以很靠譜！——丁潔委員為分級(jí)診療再發(fā)聲

　　李麗佳的兩會(huì)愿望：

　　我是一個(gè)多年的高血壓患者?，F(xiàn)在醫(yī)院有了規(guī)定，不能一次開(kāi)好多藥，這就造成我經(jīng)常得到醫(yī)院去開(kāi)藥。但是，每次去醫(yī)院，都要至少排上40分鐘的隊(duì)，一耽誤就得半天。我的兩會(huì)愿望很簡(jiǎn)單：希望慢性病患者每次去醫(yī)院開(kāi)藥的時(shí)候，能夠少排一會(huì)兒隊(duì)。

　　認(rèn)識(shí)李麗佳機(jī)會(huì)很偶然。有一次在醫(yī)院排隊(duì)繳費(fèi)的時(shí)候，她就站在我的前邊。排隊(duì)的人太多，我就跟她攀談了兩句。其實(shí)李麗佳所住的小區(qū)附近就有一所幾乎總是沒(méi)什么人的社區(qū)醫(yī)院，她也曾經(jīng)試過(guò)在那里開(kāi)藥，但她需要的藥社區(qū)診所根本就沒(méi)有。因此，李麗佳只得隔一段時(shí)間就倒兩次公交車到附近的大醫(yī)院，排半天的隊(duì)開(kāi)藥。

　　李麗佳所遇到的事情，并非個(gè)案。全國(guó)政協(xié)委員丁潔說(shuō)：“老百姓的慢性病隨訪為什么不愿意去社區(qū)醫(yī)院？現(xiàn)在大醫(yī)院所有的醫(yī)藥品種在基層醫(yī)院十分不全，造成綜合醫(yī)院相當(dāng)比例的門診量實(shí)際上是在開(kāi)藥。”

　　去年兩會(huì)，本報(bào)就曾發(fā)表了題為《多少個(gè)三甲醫(yī)院能解決13億人的健康問(wèn)題！》的文章，報(bào)道了丁潔委員大力呼吁盡快完善分級(jí)診療體系的意見(jiàn)，今年，當(dāng)記者再次問(wèn)到這個(gè)問(wèn)題時(shí)，丁委員坐下來(lái)摸著鎖骨說(shuō)：“我只跟你講講心里話，我都有點(diǎn)灰心了。”

　　“其實(shí)，分級(jí)診療肯定是大的趨勢(shì)，但是，做這件事必須要有頂層設(shè)計(jì)。”丁潔說(shuō)，“分級(jí)診療的實(shí)施不是一個(gè)部門能夠達(dá)到的。那么各個(gè)部門的利益誰(shuí)去協(xié)調(diào)？肯定不能是醫(yī)院、醫(yī)生，更不可能是普通老百姓。”

　　“拿基層來(lái)講，不是有一套房子，再給一個(gè)B超機(jī)就有分級(jí)診療了?；鶎俞t(yī)生的水平能不能達(dá)到？達(dá)不到誰(shuí)來(lái)培訓(xùn)？這一套東西靠醫(yī)院、醫(yī)生能解決嗎？”

　　丁潔說(shuō)：“提高基層醫(yī)生的診療水平，其實(shí)辦法非常多。我們可以讓醫(yī)生到大醫(yī)院進(jìn)一步深造學(xué)習(xí)，也可以采用醫(yī)生帶徒弟的辦法。但是，醫(yī)生脫產(chǎn)去學(xué)習(xí)，誰(shuí)來(lái)給他補(bǔ)貼？我們是在說(shuō)一個(gè)人，他的背后有家庭，不能要求他做了工作，但最后活不下去了呀。”

　　丁潔直言不諱地說(shuō)：“我們現(xiàn)在只是提倡了分級(jí)診療，但相關(guān)的太不配套了。有關(guān)部門呼吁甚至強(qiáng)制命令‘加強(qiáng)基層’，大醫(yī)院的醫(yī)生下基層去了，醫(yī)院里每天10個(gè)單元的門診誰(shuí)來(lái)看？再說(shuō)基層，一句‘加強(qiáng)基層’，就弄成基層醫(yī)院‘旱澇保收’，看多少病人都是這么多錢，這到底是愛(ài)護(hù)醫(yī)生還是在害醫(yī)生呢？”

　　丁潔說(shuō)：“我認(rèn)為，醫(yī)改并不是改醫(yī)院、改醫(yī)生，而是好好地保護(hù)醫(yī)院、保護(hù)醫(yī)生，讓醫(yī)院、醫(yī)生幫助衛(wèi)生部門進(jìn)行醫(yī)改。頂層設(shè)計(jì)完善了，分級(jí)診療其實(shí)可以很靠譜！”