為什么又是蝙蝠？

　　WHO表示，現(xiàn)有證據(jù)表明，非洲的一種蝙蝠——非洲果蝠可能是埃博拉病毒的自然宿主。因此，埃博拉病毒的地理分布可能與果蝠的棲息分布區(qū)重疊。

　　事實上，和蝙蝠扯上關(guān)系的傳染病不止埃博拉出血熱一種。孫南雄介紹，2013年，我國香港科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，2003年SARS的自然宿主是一種生長在我國南方地區(qū)的中華菊頭蝠。同樣是在去年，科學(xué)家認(rèn)為中東呼吸綜合征冠狀病毒（MERS）的自然宿主是埃及墓蝠，理由是他們在沙特阿拉伯境內(nèi)的一只埃及墓蝠糞便里找到了MERS的基因組片段。

　　“蝙蝠為何容易成為傳染病的自然宿主？原因目前并不十分清楚。”孫南雄表示，有關(guān)專家推測，蝙蝠是保毒宿主，即可以攜帶病毒，但不發(fā)病，并且這些病毒會一代代地傳下去。有點類似于甲型流感病毒在自然界分布中，攜帶禽流感病毒但通常不發(fā)病的水禽類生物。

　　在西非的原始森林，非洲果蝠群居生活，到處覓食。在和猩猩、野豬等沖突、接觸時，會群起而攻之。其鋒利的牙齒可能通過撕咬在動物界傳播埃博拉病毒，并造成動物界的埃博拉病流行。當(dāng)人類進(jìn)入原始森林，不慎接觸這些染病動物，或直接受到帶毒蝙蝠的攻擊，就會染病。

　　埃博拉病毒有5個屬種？

　　WHO的資料顯示，埃博拉病毒屬是絲狀病毒科的成員之一，包括5個屬種：本迪布焦埃博拉病毒、扎伊爾埃博拉病毒、雷斯頓埃博拉病毒、蘇丹埃博拉病毒、塔伊森林埃博拉病毒。

　　“在5個屬種當(dāng)中，扎伊爾屬種和蘇丹屬種最早于1976年分別在剛果民主共和國（舊稱扎伊爾）和蘇丹被發(fā)現(xiàn)，后來多次出現(xiàn)的埃博拉疫情，以這兩個屬種為主。特別是扎伊爾屬種，出現(xiàn)次數(shù)最多，死亡率最高。這說明，在非洲的埃博拉病毒庫里，扎伊爾屬種為優(yōu)勢毒株。”孫南雄推測，目前西非的埃博拉疫情死亡率很高，應(yīng)該是扎伊爾屬種在傳播。

　　“本迪布焦埃博拉病毒、扎伊爾埃博拉病毒和蘇丹埃博拉病毒與非洲埃博拉病毒大型疫情相關(guān)，而雷斯頓埃博拉病毒和塔伊森林埃博拉病毒則與之無關(guān)。”孫南雄說，自2008年以來，雷斯頓埃博拉病毒在菲律賓和中國的豬群發(fā)生的幾起致命性疾病疫情中被發(fā)現(xiàn)過。“這種埃博拉病毒可感染人類，但至今沒有在人間報告出現(xiàn)這一屬種的發(fā)病或死亡情況。說明與其他埃博拉種群相比，雷斯頓埃博拉病毒在人間的致病力似乎較弱。”

　　不過，孫南雄提醒，僅有的證據(jù)來自健康成年男性。就雷斯頓埃博拉病毒對所有人群的健康影響做出推斷還為時尚早，比如針對免疫受損人員，患有基礎(chǔ)性醫(yī)學(xué)病癥者、孕婦和兒童等等，這需要對該病毒開展更多研究。

　　感染者康復(fù)就沒事了？

　　孫南雄表示，一般來講，埃博拉病毒感染者的癥狀消除、體力恢復(fù)，就是康復(fù)了，體內(nèi)病毒也就基本沒有了。

　　但也有例外。國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的《埃博拉出血熱常見問題》中表示：男性在疾病康復(fù)后7周內(nèi)仍可能通過精液將病毒傳給性伴。這也提醒我們，感染患者康復(fù)之后應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員密切觀察，并進(jìn)行必要的實驗室檢查，確保在出院前病人體內(nèi)已無該病毒。只有確定康復(fù)患者不再具有傳染性，方可解除醫(yī)學(xué)隔離。

　　“通過這個病例推斷，埃博拉存在慢性感染的可能性。”孫南雄表示，一種新的傳染病毒剛一侵入人體，由于人體免疫反應(yīng)較強(qiáng)，一般都表現(xiàn)為顯性感染。如果病毒和人體免疫系統(tǒng)達(dá)到適當(dāng)?shù)钠胶?，病毒不能致病，機(jī)體又不能清除病毒，這時就可能表現(xiàn)為帶毒而不發(fā)病。對此還需要更多資料的積累。